لماذا العدوى من الفيروسات التي تسبب حمى غرب النيل وحمى الضنك وحتى زيكا مميتة لبعض الناس ولكنها معتدلة في البعض الآخر؟
لقد تم تحديد الإجابة حتى الآن على أنها مسألة تتعلق بعلم الوراثة البشرية. ولكن تشير دراسة جديدة أجريت على الفئران إلى أن العامل الرئيسي في ما إذا كانت هذه الفيروسات تدمر صحتك قد يرجع إلى صورة البكتيريا التي تعيش في الأمعاء ، والتي تسمى ميكروبات الأمعاء.
وجدت الدراسة ، التي نُشرت اليوم (27 مارس) في مجلة Cell Reports ، أن هذه الالتهابات الفيروسية الخاصة من المحتمل أن تكون قاتلة إذا تم علاج الفئران المصابة مسبقًا بالمضادات الحيوية. (هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد النتائج لدى البشر ، الذين تختلف ميكروبيوماتهم عن تلك الخاصة بالفئران).
والسبب هو أن المضادات الحيوية تمحو الميكروبات المعوية ، وهذا الميكروبيوم الضعيف بطريقة ما "يضعف جهاز المناعة لديك" ، مؤلف الدراسة الكبير الدكتور مايكل دايموند ، أستاذ الطب وعلم الأحياء الدقيقة الجزيئي وعلم الأمراض والأمراض المعدية في كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس.
وقال دياموند في بيان "يتم تنشيط الجهاز المناعي بشكل مختلف إذا لم يكن في القناة الهضمية ميكروبيوم سليم". "إذا كان شخص ما مصابًا بعدوى بكتيرية ، فيجب أن يتناول المضادات الحيوية تمامًا. ولكن من المهم أن تتذكر أنه قد تكون هناك آثار جانبية. قد تؤثر على استجابتك المناعية لبعض أنواع العدوى الفيروسية."
المضادات الحيوية تقتل البكتيريا ، وليس الفيروسات. ومع ذلك ، يصف بعض الأطباء المضادات الحيوية للعدوى الفيروسية مثل نزلات البرد والإنفلونزا كإجراء وقائي إضافي ، ربما للتخفيف من مخاوف المرضى الذين يعتقدون أنهم بحاجة إلى الدواء ، أو لمنع ظهور عدوى بكتيرية لاحقة أثناء ضعف الجسم. لكن هذه الممارسة - إعطاء المضادات الحيوية كإجراء وقائي - قد تأتي بنتائج عكسية.
وقال دايموند لـ Live Science إن "تناول المضادات الحيوية يمكن أن يؤثر على استجابات" الجهاز المناعي لمجموعة متنوعة من الفيروسات. "من شأن ذلك أن يكون ضمنا في دراستنا ، ولكن ، بالطبع ، يتطلب مزيدا من التحقق - وخاصة في البشر."
البق والفيروسات الأمعاء
اكتشف العلماء العديد من الأدوار المفيدة لميكروبات الأمعاء. تساعد الميكروبات الموجودة في الأمعاء الدقيقة على هضم الطعام وتركيب الفيتامينات وتنظيم عملية التمثيل الغذائي. والأكثر من ذلك ، أن هيمنة البكتيريا "الجيدة" تساعد على منع تكون البكتيريا الضارة ، مثل المطثية العسيرة (C. diff.)، والتي يمكن أن تسبب عدوى يصعب علاجها يمكن أن تهدد الحياة.
ولكن في السنوات الأخيرة فقط ، تمكن العلماء من الارتباط المباشر بين ميكروبات الأمعاء وجهاز المناعة. قال دياموند إن وجود البكتيريا السليمة يبدو أنه يحسن قدرة الجسم على إنتاج خلايا تي ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء التي تهاجم وتدمر الفيروسات وغيرها من الميكروبات المسببة للأمراض.
في الدراسة الجديدة ، أصاب الباحثون الفئران بفيروسات زيكا وغرب النيل وحمى الضنك ، وكلها جزء من مجموعة من الفيروسات تسمى فيروسات فلافي. ووجد الباحثون أن الفيروسات الثلاثة كانت أكثر ضررا على الفئران التي تلقت مضادات حيوية قبل الإصابة من الفئران التي لم تتلق مضادات حيوية.
ثم قام الباحثون بفحص فيروس غرب النيل بمزيد من التفصيل. ينتشر هذا الفيروس عادة عن طريق البعوض ويمكن أن يسبب تورمًا في الدماغ. أعطى الباحثون الفئران إما دواء وهمي أو كوكتيل من أربعة مضادات حيوية - فانكومايسين ونيومايسين وأمبيسيلين وميترونيدازول - لمدة أسبوعين قبل أن يصيبهم بالفيروس. نجا حوالي 80 بالمائة من الفئران التي لم تتلق أي مضادات حيوية من العدوى ، في حين نجح 20 بالمائة فقط من الفئران المعالجة بالمضادات الحيوية.
أدت العلاجات المختلفة للمضادات الحيوية التي يتم إجراؤها بشكل منفصل أو في مجموعات إلى تغيرات مختلفة في المجتمع البكتيري في أمعاء الفأر ، وهذه التغييرات مرتبطة بضعف العدوى الفيروسية في الدراسة. على سبيل المثال ، أدى العلاج بالأمبيسيلين أو الفانكوميسين وحده إلى زيادة احتمال وفاة الفئران بسبب عدوى غرب النيل. لم يكن للميترونيدازول تأثير بمفرده ، ولكنه أدى إلى تضخيم تأثير الأمبيسلين أو الفانكوميسين.
وقالت كبيرة الباحثين في الدراسة لاريسا ثاكري أستاذة الطب المساعد في كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس في بيان "بمجرد أن تحدث ضجة في مجتمع الميكروبات ، تحدث أشياء غير متوقعة". "بعض مجموعات البكتيريا مستنفدة ، وتنمو أنواع مختلفة. من المحتمل أن يؤدي استخدام المضادات الحيوية إلى زيادة القابلية لأي فيروس يتم التحكم فيه بمناعة الخلايا التائية ، وهذا كثير منها".
وجد بحث مستقل عن القوارض أن الميكروبيوم الصحي قد يساعد أيضًا في السيطرة على فيروس الإنفلونزا وفيروس التهاب المشيماء اللمفاوي ، وهو نوع من الفيروسات يصيب القوارض ويشبه الفيروس الذي يسبب حمى لاسا النزفية والأمراض المماثلة لدى البشر.
وقال الباحثون إن السؤال الكبير هو إلى أي مدى تفوق الميكروبيوم العوامل الأخرى في تطور المرض ، مثل العمر ، وعلم الوراثة ، والتعرض الفيروسي السابق والأمراض الأخرى التي قد يعاني منها الشخص. وبعبارة أخرى ، هل يلعب الميكروبيوم للشخص دورًا أكبر من هذه العوامل الأخرى في مدى سوء العدوى الفيروسية؟ هناك حاجة إلى مزيد من البحث ، وخاصة في البشر.
ومع ذلك ، تشير النتائج إلى أنه بالنسبة للبشر ، فإن تناول المضادات الحيوية دون داع قد يكون غير حكيم بسبب التأثيرات المحتملة على الاستجابات المناعية.
