ما هي الأمفيتامينات؟

الأمفيتامينات هي منبهات الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، وتسمى أيضًا بالمنشطات النفسية ، والتي غالبًا ما تستخدم لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADD و ADHD) ، والخدار ، ومرض باركنسون والسمنة ، وفقًا لمركز أبحاث تعاطي المخدرات (CESAR) في جامعة ماريلاند. نظرًا لإمكانية عالية من إساءة الاستخدام ، يتم تصنيف المواد أيضًا كأدوية الجدول الثاني من قبل إدارة مكافحة المخدرات الأمريكية (DEA).

مشتقات الأمفيتامينات من الإفيدرا (الإفيدرا سينيكا) ، موطن أصلي في الصين ومنغوليا. لعدة قرون ، استخدمت العديد من الثقافات الإفيدرا كمنشط ولعلاج الازدحام والربو ، وفقًا للمركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية (NCCIH). يحتوي النبات على الإيفيدرين والسودوإيفيدرين ، وهما قلويدات طبيعية ، أو مركبات عضوية نيتروجينية تسبب استجابة فسيولوجية لدى البشر. هذه المواد الكيميائية هي الأساس الذي تم إنشاء الأمفيتامينات (بما في ذلك الميثامفيتامين).

تاريخ الأمفيتامين

ناجاي ناجايوشي ، كيميائي وطبيب صيدلاني ياباني ، عزل أولاً الإيفيدرين في عام 1885. وبعد ذلك بعامين ، في عام 1887 ، قام الكيميائي الروماني لازار إيديليانو بتوليف الأمفيتامين من الإيفيدرين ، وفقًا لجامعة أريزونا ميثامفيتامين وتعليم المخدرات غير المشروعة الأخرى (MethOIDE) برنامج.

في عام 1929 ، اكتشف جوردون أليس ، عالم الكيمياء الحيوية الأمريكي ، أن الأمفيتامين له تأثيرات فسيولوجية. بعد وقت قصير من اكتشاف Alles ، قامت شركات الأدوية بتطوير أدوية الأمفيتامين لعلاج الازدحام والربو ، وفقًا لمراجعة نشرت في المجلة الأمريكية للصحة العامة في عام 2008. من عام 1933 إلى عام 1948 ، تم تضمين الأمفيتامين في احتقان الأنف بدون وصفة طبية. المستنشق يسمى بنزيدرين.

وجدت تجارب سريرية إضافية أن الأمفيتامين له آثار إيجابية على فقدان الوزن ، التغفيق والاكتئاب. ازدادت شعبيتها بعد ذلك خلال الحرب العالمية الثانية حيث تم إعطاء أفراد الخدمة النشطة من الولايات المتحدة واليابان وألمانيا وإنجلترا الدواء لعلاج الاكتئاب الخفيف وتعزيز اليقظة والتحمل.

تم استخدام الأمفيتامينات منذ ذلك الحين في تطوير مجموعة متنوعة من الأدوية ، أبرزها أديرال وريتالين ، والتي تعالج ADD و ADHD. كان إدمان الأمفيتامينات مشكلة منذ أربعينيات القرن العشرين ، لكنه تصاعد في الثمانينيات مع زيادة الإنتاج غير المشروع للميثامفيتامين ، وهو منشط إدماني معروف جدًا بتأثيراته المبهجة.

كيف تعمل الأمفيتامينات

يتم استخدام الأمفيتامينات في علاجات ADD و ADHD ، والسمنة ، والخدار ، ومرض باركنسون ، وفقًا لـ CESAR.

قالت كاثرين فرانسين ، أستاذة مساعدة في علم النفس البيولوجي ، "الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهم القليل جدًا من الدوبامين في قشرة الفص الجبهي - التفكير العقلاني والمعرفي والتخطيط لجزء من دماغك - الجزء من دماغك الذي يطلب من بقية دماغك أن يهدأ". ومدير دراسات الأعصاب في جامعة لونغوود في فيرجينيا.

وأوضح فرانسين أن الأدوية التي تعتمد على الأمفيتامين ، مثل أديرال أو ريتالين ، تزيد من إنتاج الدوبامين في الروابط بين قشرة الفص الجبهي ومواقع أخرى في الدماغ. هذا يسمح لقشرة الفص الجبهي باستعادة السيطرة.

وقال فرانسين إن تركيبات معينة من الأمفيتامين ، وعادة ما تستخدم السودوإيفيدرين ، تستخدم في الأدوية التي تعالج أعراض البرد ، مثل سودافيد. المنشطات الأمفيتامين تقلل من تورم الأوعية الدموية في الأنف. هذا يساعد على فتح المسالك الهوائية ، مما يتيح التنفس بسهولة. الأدوية متاحة بدون وصفة طبية ولكن يتم تخزينها خلف منصة الصيدلية لأنه يمكن استخدامها بشكل غير قانوني لتحضير الميثامفيتامين ، وفقًا للمجلس الأمريكي للعلوم والصحة.

هناك بعض الأدلة على أن الأمفيتامينات قد تعالج السمنة عن طريق التصرف كمثبطات للشهية. أفادت تجربة سريرية عام 2015 نشرت في مجلة Frontiers in Endocrinology أن المرضى الذين تناولوا أدوية الأمفيتامين يعانون من زيادة فقدان الوزن والتحفيز. كانت الآلية غير واضحة ، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كان يمكن استخدام الأمفيتامينات لفقدان الوزن والحفاظ عليه على المدى الطويل.

الآثار الجانبية للأمفيتامين

عند تناول الأدوية التي تعتمد على الأمفيتامين بشكل صحيح ، يمكن أن تكون آمنة وفعالة. ولكن كما هو الحال مع أي دواء موصوف ، هناك آثار جانبية محتملة.

يمكن أن يكون للأمفيتامينات تأثير قوي على الجسم والدماغ ، حتى عند تناوله مرة واحدة فقط. وفقًا لـ MedlinePlus ، تشمل الآثار الجانبية لأخذ الأمفيتامينات ما يلي:

• تحسين المزاج
• زيادة اليقظة والنشاط البدني
• زيادة التنفس
• الأرق
• زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم
• عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظامها
• انهيار القلب والأوعية الدموية
• قلة الشهية
• التغييرات في الدافع الجنسي
• ارتفاع الحرارة
• تلف الدماغ الدائم
• فقدان الذاكرة والارتباك والبارانوس والهلوسة
• التشنجات أو الهزات الشبيهة بالباركنسون
• انهيار القلب أو السكتة الدماغية

ترتبط الآثار الجانبية مثل المزاج المعزز بزيادة إنتاج وإطلاق الدوبامين ، وهو ناقل عصبي مرتبط بالمتعة.

وقال فرانسين إن الأمفيتامينات تتسبب أيضًا في زيادة إفراز هرمون النوربينيفرين ، الذي يعمل على تنشيط الجهاز العصبي الودي ، وهو ما يتحكم في آلية "القتال أو الهروب". يسبب Norepinephrine الآثار الجانبية الجسدية ، مثل زيادة التنفس ومعدل ضربات القلب وضغط الدم.

يمكن أن يكون لهذين المادتين الكيميائيتين معًا تأثيرات عقلية أخرى.

وقال فرانسين "زيادة الدوبامين ، فضلا عن تنشيط الجهاز العصبي الودي والهلوسة والذهان ، على غرار الفصام".

الإدمان وسوء المعاملة

يمكن أن تسبب الأمفيتامينات ، وخاصة الميثامفيتامين ، إدمانًا كبيرًا.

قال فرانسين إن الأمفيتامين يمكن أن يتسبب في إنتاج الدماغ لمثل هذه الكميات الكبيرة من الدوبامين التي يعوضها الدماغ بالتخلص من مستقبلات الدوبامين ، على غرار الطريقة التي نغطي بها آذاننا لتقليل الحجم عندما يصرخ شخص ما علينا.

إن إزالة هذه المستقبلات يقلل من قدرة الشخص على الشعور بالسعادة ويمكن أن يزيد من الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية عندما لا يستخدم الشخص الدواء ، وفقًا لمراكز الإدمان الأمريكية. قد تدفع هذه المشاعر المحبطة الناس إلى الاستمرار في استخدام الدواء حتى يعود الدوبامين والمشاعر الإيجابية التي ينتجها.

في عام 1971 ، صنف مكتب المخدرات والعقاقير الخطرة - الآن وكالة مكافحة المخدرات الأمريكية - جميع أشكال الأمفيتامين ، بما في ذلك الميثامفيتامين الذي يسبب الإدمان ، كأدوية الجدول الثاني. يعني التصنيف أن الأدوية لها استخدام طبي مقبول ولكنها أيضًا ذات احتمالية عالية للإساءة.

وابتداءً من ثمانينيات القرن الماضي ، ارتفع تعاطي الأمفيتامين بشكل غير مشروع على أنه إنتاج غير قانوني للميثامفيتامين. شهدت هذه الفترة أيضًا ارتفاعًا في وصفات أدوية الأمفيتامين لعلاج اضطرابات نقص الانتباه. استمر تعاطي الأمفيتامينات واستخدامه الطبي في الزيادة على مدى العقد الماضي.

لم يكن حتى عام 2004 ، وفقًا لـ NCCIH ، أن حظرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بيع أي مكمل يحتوي على الإيفيدرين ، والذي أصبح مكملًا شائعًا للرياضيين. ونجم الحظر عن ارتفاع عدد المشكلات الصحية المتعلقة بالعقار والعديد من وفيات الأشخاص الذين يتطلعون إلى زيادة القدرة على التحمل وفقدان الوزن بمكملات الإيفيدرين ، وفقًا لـ Harvard Health Publishing.

في الولايات المتحدة ، أساء ما يقدر بنحو 4.8 مليون شخص تتراوح أعمارهم بين 12 عامًا فما فوق إلى استخدام الوصفات الطبية القائمة على الأمفيتامين وحوالي 1.7 مليون شخص استخدموا الميثامفيتامين في عام 2015 ، وفقًا لمسح وطني حول تعاطي المخدرات والصحة. ومع ذلك ، من الصعب تتبع استخدام الميتامفيتامين بدقة ، لأن الدواء يتم تصنيعه وتوزيعه بشكل غير قانوني. بالإضافة إلى ذلك ، تأتي غالبية الميثامفيتامين من خارج الولايات المتحدة ، حيث يتم إنتاجها بثمن بخس وبشكل غير قانوني مع عواقب قليلة.

في أوائل عام 2018 ، ذكرت صحيفة نيويورك تايمز أن استخدام الميثامفيتامين في الولايات المتحدة قد ازداد بشكل كبير خلال العقد الماضي. في بورتلاند ، أوريغون ، توفي أكثر من 200 شخص من استخدام الميتامفيتامين في عام 2016. وذكرت الصحيفة أن ذلك كان أكبر بثلاث مرات من 10 سنوات فقط. كانت بورتلاند مجرد مثال واحد على موقع غمره استخدام الميثامفيتامين.

في حين أن التغييرات الجسدية التي يسببها الأمفيتامينات في الدماغ دائمة ، فإن العديد من برامج العلاج العلاجي التي يمكن أن تساعد الناس على التغلب على إدمانهم. تشمل العلاجات الأكثر نجاحًا تعليم الإدمان والاستشارات الأسرية والعلاج السلوكي المعرفي ومجموعات دعم الأقران.

قراءة متعمقة: