هناك طريقة جديدة للنظر إلى الأرق.
بدلاً من مجرد النظر في الأعراض المتعلقة بالنوم ، تتفرع دراسة جديدة من هولندا للنظر في السمات الشخصية والعواطف ، وتجد أن هناك خمسة أنواع من الأرق.
وقال الباحثون إن النتائج قد تمهد الطريق لفهم أفضل للأرق ، فضلا عن تطوير علاجات أكثر تخصيصا للحالة.
خمسة أنواع
الأرق يؤثر على ما يقدر بنحو 10 في المئة من السكان. تشمل الأعراض الرئيسية صعوبة في النوم أو البقاء نائمًا - على سبيل المثال ، قد يستيقظ الأشخاص المصابون بالحالة لفترات طويلة قبل أن يتمكنوا من النوم ، أو قد يستيقظون مبكرًا جدًا ولا يمكنهم العودة إلى النوم ، وفقًا لـ المعاهد الوطنية للصحة.
ولكن على الرغم من وجود أعراض مشابهة ، يمكن أن يختلف الأشخاص الذين يعانون من الأرق بشكل كبير في استجابتهم للعلاج. وقال الباحثون بالإضافة إلى ذلك ، إن محاولات العثور على "مؤشرات حيوية" للحالة - مثل القواسم المشتركة في مسح دماغ الناس - أثبتت أنها غير مجدية. تشير هذه التناقضات إلى أنه قد يكون هناك أكثر من نوع واحد من الأرق.
في محاولة للعثور على "أنواع فرعية" من الأرق ، حلل الباحثون معلومات من أكثر من 4000 شخص قاموا بملء استبيانات عبر الإنترنت حول عادات نومهم وصفات أخرى كجزء من مشروع يسمى سجل النوم الهولندي.
واستناداً إلى ردودهم على الاستطلاع ، كان حوالي 2000 من هؤلاء المشاركين يعانون من الأرق. (سجل هؤلاء المشاركون درجات عالية في استطلاع مرتبط بالأرق ، لكن لم يكن لديهم تشخيص مؤكد.) لتحديد الأنواع الفرعية ، ذهب الباحثون إلى ما هو أبعد من النظر في الأعراض المتعلقة بالنوم واعتبروا عوامل أخرى ، بما في ذلك السمات الشخصية والمزاج والعواطف والاستجابة أحداث الحياة المجهدة.
وجد مؤلفو الدراسة أن المشاركين الذين يعانون من الأرق يميلون إلى التوفيق بين واحدة من خمس فئات:
- النوع 1: يميل الأشخاص الذين يعانون من الأرق من النوع 1 إلى مستويات عالية من الشدة (أي مستويات عالية من المشاعر السلبية مثل القلق والقلق) ومستويات منخفضة من السعادة.
- النوع 2: يعاني الأشخاص المصابون بالأرق من النوع 2 من مستويات معتدلة من الشدة ، لكن مستويات السعادة وتجارب المشاعر الممتعة تميل إلى أن تكون طبيعية نسبيًا.
- النوع 3: يعاني الأشخاص المصابون بالأرق من النوع 3 أيضًا من مستويات معتدلة من الشدة ، ولكن لديهم مستويات منخفضة من السعادة ويقللون من تجارب المتعة.
- النوع 4: يعاني الأشخاص المصابون بالأرق من النوع 4 عادة من مستويات منخفضة من الشدة ، لكنهم يميلون إلى تجربة الأرق طويل الأمد استجابة لحدث في الحياة المجهدة.
- النوع 5: يعاني الأشخاص المصابون بالأرق من النوع 5 أيضًا من مستويات منخفضة من الشدة ، ولم يتأثر اضطراب النوم لديهم بأحداث الحياة المجهدة.
كانت هذه الأنواع الفرعية متسقة مع مرور الوقت: عندما تم مسح المشاركين مرة أخرى بعد خمس سنوات ، حافظ معظمهم على نفس النوع الفرعي.
علاج شخصي؟
ووجد الباحثون أيضًا أن الأشخاص الذين يعانون من أنواع فرعية مختلفة من الأرق اختلفوا من حيث استجابتهم للعلاج وخطر الاكتئاب لديهم. على سبيل المثال ، شهد الأشخاص الذين يعانون من النوعين الفرعيين 2 و 4 أكبر تحسن في أعراض نومهم بعد تناول البنزوديازيبين (وهو نوع من المهدئات) ، بينما لم يلاحظ الأشخاص من النوع 3 تحسنًا من هذا النوع من الأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، استجاب الأشخاص الذين يعانون من النوع الفرعي 2 بشكل جيد لنوع من العلاج بالكلام يسمى العلاج السلوكي المعرفي ، بينما الأشخاص الذين يعانون من النوع الفرعي 4 لم يستجبوا. كان الأشخاص المصابون بالنوع الفرعي 1 هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالاكتئاب مدى الحياة.
تشير النتائج إلى أن بعض علاجات الأرق قد تعمل بشكل أفضل لبعض الأنواع الفرعية ، ويجب أن تدرس الأبحاث المستقبلية ذلك. وقال الباحثون بالإضافة إلى ذلك ، تحديد الأشخاص الذين يعانون من الأرق الذين هم الأكثر عرضة لخطر الاكتئاب قد يؤدي إلى طرق للمساعدة في منع الاكتئاب في هذه المجموعة.
في افتتاحية مرافقة للدراسة ، قال تسويوشي كيتاجيما ، من قسم الطب النفسي في كلية الطب بجامعة فوجيتا للصحة في اليابان ، إن العمل يظهر أن "الكتابة الفرعية القوية ممكنة" بين مجموعة من الأشخاص الذين يعانون من الأرق.
ومع ذلك ، قال كيتاجيما أن بعض أطباء النوم قد يكون لديهم مخاوف بشأن هذه الأنواع الفرعية لأنها تعتمد إلى حد كبير على عوامل لا تتعلق مباشرة بالنوم. لكن ، لاحظ كيتاجيما أن بعض الأنواع الفرعية الموصوفة في الدراسة الجديدة تحمل أوجه تشابه مع فئات الأرق المقبولة مسبقًا (على الرغم من التخلي عنها الآن). على سبيل المثال ، يميل الأشخاص الذين يعانون من النوعين الفرعيين 1 و 2 إلى تطوير الأعراض في وقت مبكر من الحياة - في مرحلة الطفولة أو المراهقة. هذا مشابه للأعراض التي تظهر لدى الأشخاص الذين يعانون من "الأرق مجهول السبب" ، وهي فئة تقليدية من الأرق يصاب فيها الأشخاص بالحالة في وقت مبكر من الحياة دون سبب محدد. (ومع ذلك ، لم يعد الأرق مجهول السبب مدرجًا كنوع من الأرق في دليل التشخيص المعروف باسم التصنيف الدولي لاضطرابات النوم ، الطبعة الثالثة).
وأضاف كيتاجيما أنه سيكون من المفيد تأكيد النتائج في الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالفعل بالأرق.
لاحظ مؤلفو الدراسة أيضًا أن المشاركين تطوعوا للمشاركة في دراسة تتعلق بالنوم ، وقد لا تمثل هذه المجموعة بالضرورة السكان ككل. قد يكون هناك أيضًا أنواع فرعية إضافية لم يتم تحديدها بعد.
