إن الشعور بعدم الارتياح في مواقف مثل موعد أول أو مقابلة عمل أمر طبيعي تمامًا ويحدث للجميع. ولكن عندما يتصاعد هذا التوتر إلى شعور بعدم الراحة الشديد أو الرعب أو الخوف من التفاعلات الاجتماعية الطبيعية ، يمكن أن يؤدي إلى تشخيص اضطراب القلق الاجتماعي.
يُعرف اضطراب القلق الاجتماعي ، المعروف أيضًا باسم الرهاب الاجتماعي ، بقلق كبير وانزعاج من الإحراج أو الاستخفاف في المواقف الاجتماعية أو الأداء ، وفقًا لجمعية الطب النفسي الأمريكية (APA). المواقف النموذجية التي تثير القلق الاجتماعي هي استخدام المراحيض العامة ، والتفاعل مع الغرباء والخطابة.
يمكن أن يكون القلق الاجتماعي موهنًا جدًا لدرجة أنه يتعارض مع قدرة الشخص على أداء الوظائف اليومية أو حضور التجمعات الاجتماعية أو حتى العمل ، وفقًا لجمعية القلق والاكتئاب الأمريكية (ADAA).
غالبًا ما يتم الخلط بين الاضطراب والخجل ، ولكن ليس كل الأشخاص الذين يعانون من الخجل لديهم رهاب اجتماعي. وفقًا لمسح عام 2011 لأكثر من 10000 مراهق من قبل المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) ونشر في مجلة طب الأطفال ، تم تحديد نصف الشباب فقط على أنهم خجولون ، ومن هذا العدد فقط 12 ٪ استوفوا معايير القلق الاجتماعي.
الأعراض
الأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي يشعرون بالقلق الشديد في الأماكن الاجتماعية ، وفقًا لـ NIMH ، أكثر من حالة الأعصاب العرضية التي قد يعاني منها البعض في اللقاءات اليومية.
بشكل عام ، يشعر الأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي بالقلق من الحكم عليهم بقسوة من قبل أشخاص آخرين ، حتى لو لم يكن الأمر كذلك ، وفقًا لـ NIMH. هناك شعور بأنه عندما يدخلون إلى غرفة ، يراقبهم الجميع. عادة ما يخافون من الظهور بأنهم أغبياء ولديهم خوف شديد من إحراج أنفسهم.
يمكن أن تكون الأعراض جسدية ، مثل التعرق أو الاهتزاز أو الارتباك أو توتر العضلات أو تسارع معدل ضربات القلب ، وفقًا لمايو كلينيك. احمرار الوجه أو احمرار الوجه هو مظهر جسدي آخر للاضطراب. قد يعاني المصابون بالإغماء أو يعانون من اضطراب شديد في المعدة.
يمكن أن تأتي بعض الأعراض قبل أسابيع أو أشهر من الحدث ، ويمكن أن تظهر بسبب التفكير في موقف اجتماعي قادم ، وفقًا لوكالة APA.
تمنع الرهاب الاجتماعي بشدة قدرة الشخص على تكوين صداقات والحفاظ عليها. للتغلب على ذلك ، سيتجنب الكثيرون المواقف الاجتماعية تمامًا أو يحدون بشدة من أنشطتهم. إذا حضروا اجتماعًا اجتماعيًا ، فسوف يتلاشى في الخلفية. نادرًا ما سيحضرون الأحداث وحدهم ويحتاجون إلى إحضار شخص يعرفونه من أجل الأمان.
الأسباب
على عكس اضطرابات القلق الأخرى ، لا يُعرف الكثير عن أسباب اضطراب القلق الاجتماعي. وقالت شيريل كارمين ، طبيبة نفسية ومديرة برنامج التدريب في علم النفس الإكلينيكي في مركز ويكسنر الطبي بجامعة ولاية أوهايو: "يعتقد أن أسباب الاضطراب تقع إما في المعسكرات البيولوجية أو البيئية".
وقال كارمن قد يكون هناك خلل في تنظيم الناقلات العصبية ، ولا سيما السيروتونين ، المتعلقة باضطراب القلق الاجتماعي. "ومع ذلك ، فإن مستويات السيروتونين متورطة في العديد من اضطرابات القلق ، لذا فهي ليست خاصة باضطراب القلق الاجتماعي".
من بين 15 مليون أمريكي بالغ يعانون من هذا الاضطراب ، يبدأ معظمهم في عرض علامات في مرحلة الطفولة أو المراهقة المبكرة ، وفقًا لـ ADAA. ينتظر أكثر من ثلث الأشخاص الذين يعانون من الرهاب الاجتماعي 10 سنوات أو أكثر لطلب المساعدة.
بينما قد يكون هناك مكون وراثي ، يعتقد بعض الخبراء أن القلق الاجتماعي ناتج جزئيًا على الأقل عن عوامل بيئية. على سبيل المثال ، قد يعتقد الأطفال الذين يشهدون أحد الوالدين أو شخص بالغ آخر غير مرتاح في المواقف الاجتماعية أن هذا هو السلوك النموذجي.
أخبرت كارمين موقع Live Science أن "أحد الوالدين أو شخصية بالغة من الشخصيات قد توحي بأن من المناسب القلق في المواقف التي سيتم فيها تقييم أدائك". "على سبيل المثال ، أحد الوالدين الذي يعلق على القلق بشأن مراجعة الأداء أو يخبر طفله بعدم القلق قبل" العرض والإخبار "الأول قد يكون الطفل في الحقيقة في حالة قلق في هذا الموقف. من الممكن أيضًا أن يتفاعل أي عدد من هذه العوامل ".
عادةً ما تنطوي محفزات اضطراب القلق الاجتماعي على مواقف يدرك فيها الشخص أنه قد يحكم عليه أو يفعل شيئًا محرجًا. لا يحب الشخص أن يكون مركز الاهتمام ، لذلك فإن المناسبات مثل أعياد الميلاد أو التخرج أو الأحداث الحياتية الأخرى تنتج مستوى عال من الإجهاد ، وفقًا لـ ADAA.
وأشار الجهاز إلى أن بعض المصابين قد يكونون قادرين على التعامل مع العديد من المواقف بسهولة ولكنهم سيخشون أحداثًا معينة مثل إلقاء خطاب أو التفاعل مع مندوب مبيعات. يتم تجنب أنشطة مثل التحدث على الهاتف أو التحدث في مجموعة قدر الإمكان من قبل العديد من المرضى. حضور الحفلات ، والذهاب في مواعيد وأنشطة أخرى حيث سيتعين عليهم الاختلاط مع الآخرين عادة ما يكون غير وارد.
نظرًا لأن العديد من المصابين يعانون من صعوبة في إعدادات المجموعة ، ينتهي الأمر ببعضهم بتناول الكحول أو تعاطي المخدرات بمفردهم. على الجانب الآخر ، قد يستهلك البعض الكحول أو يستخدمون المخدرات كوسيلة للتوافق ، وفقًا للمنشور. وأشار المنشور إلى أنه عندما لا يكون من الممكن تجنب المواقف العصيبة بالكامل ، فإن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي يفيدون بأن تعاطي الكحول هو أحد وسائلهم الأساسية للتكيف.
خيارات العلاج
غالبًا ما يكون العلاج النفسي والأدوية ، بشكل منفصل أو مجتمعة ، علاجات فعالة للرهاب الاجتماعي والقلق الاجتماعي ، وفقًا لـ NIMH.
وقالت كارمن إن الأدوية المضادة للاكتئاب / مضادات القلق التي توصف في أغلب الأحيان توصف بأنها مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية. "تم استخدام مثبطات مونوامين أوكسيديز أيضًا ، ولكن هناك قيود غذائية تتعلق باستخدام هذه الأدوية التي يجب الالتزام بها بصرامة. وأخيرًا ، حقق بعض الأفراد الذين يعانون من قلق الأداء ، مثل الموسيقيين ، نتائج جيدة مع حاصرات بيتا."
العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، الذي يركز على تغيير كيفية تفكير الشخص وتصرفه وتفاعله مع المواقف ، يمكن أن يقلل من الخوف والقلق. قال كارمن: "هذا الشكل من العلاج يساعد الناس على فهم أفضل لكيفية تأثير أفكارهم على خوفهم وتجنبهم". "من خلال فهم كيفية مساهمة أفكارهم ومعتقداتهم في الحفاظ على خوفهم ، يمكنهم البدء في تحدي تصوراتهم الخاطئة."
تم تحديث هذه المقالة في 12 أبريل 2019 بواسطة المساهم المباشر في العلوم Traci Pedersen.
