من المحتمل أن تكون ممرضة في ولاية واشنطن قد أصابت ما لا يقل عن اثني عشر مريضًا بالتهاب الكبد الوبائي سي بعد أن استخدمت أدوية قابلة للحقن كانت مخصصة للمرضى ، وفقًا لتقرير جديد.
بدأ مسؤولو الصحة في التحقيق في تفشي المرض في أوائل العام الماضي ، عندما أصيب مريضان بالتهاب الكبد الوبائي سي بين يناير ومارس 2018 بعد تلقي العلاج في غرفة الطوارئ نفسها بالقرب من تاكوما ، واشنطن. لم يكن لدى أي من المرضى عوامل خطر نموذجية لالتهاب الكبد الوبائي سي ، لكن كلاهما حصل على حقن من الأدوية الأفيونية أثناء وجوده في ER ، وعولج من قبل نفس الممرضة ، وفقًا للتقرير ، الذي نشرته هذا الأسبوع مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ( CDC).
كان لدى المريضين أيضًا سلالات متطابقة وراثيًا من التهاب الكبد C ، مما يعني أنهما أصيبتا من نفس المصدر. (التهاب الكبد الوبائي سي هو عدوى بالكبد يسببها فيروس التهاب الكبد الوبائي سي ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. ويمكن أن تشمل الأعراض الحمى والتعب وآلام البطن والغثيان واليرقان - اصفرار الجلد و / أو العينين.)
الغريب ، وجد المسؤولون أن الممرضة قد دخلت إلى النظام الآلي لتوزيع الأدوية في المستشفى بمعدل أعلى بكثير من الممرضات الأخريات. وقال التقرير إن نتائج اختباراتها كانت إيجابية أيضا فيما يتعلق بالتهاب الكبد الوبائي سي ، واعترفت "بتحويل" أدوية المريض لاستخدامها الخاص.
لم تذكر الممرضة بالضبط كيف حولت المخدرات. وذكر التقرير أنه في حالات سابقة لأشخاص أصيبوا بالعدوى من قبل العاملين في مجال الرعاية الصحية ، قام العاملون أولاً بحقن أنفسهم بأدوية المرضى ثم قاموا بإعادة ملء الحقنة بالماء قبل حقنها في المرضى. قد تكون الممرضة في هذه الحالة قد استخدمت أيضًا جزءًا من الجرعة ، وأعطت الباقي للمريض ، باستخدام نفس الحقنة.
بعد اكتشاف تفشي المرض ، تواصل المسؤولون مع ما يقرب من 3000 شخص تلقوا أدوية قابلة للحقن في غرفة الطوارئ بالمستشفى خلال الفترة التي عملت فيها الممرضة في المنشأة (بغض النظر عما إذا كانت الممرضة تعالجهم أم لا).
من بين هؤلاء ، 13 شخصًا تم علاجهم من قبل الممرضة ثبتت إصابتهم بالتهاب الكبد C ؛ جميعهم لديهم سلالات من الفيروس تتطابق جينيا مع سلالة الممرضة من الفيروس.
ومن بين هؤلاء المرضى ، أصيب 12 منهم فقط بالتهاب الكبد الوبائي سي ؛ المريض الآخر لديه عدوى مزمنة معروفة. وقال التقرير إن الممرضة المعنية ربما تكون قد اكتسبت الفيروس من المريض بالعدوى المزمنة (الذي عولج في المستشفى في نوفمبر 2017) ، ثم أصاب بعد ذلك المرضى الـ 12 الآخرين.
وقال التقرير "تحويل المخدرات من قبل مقدمي الرعاية الصحية يمكن أن يشكل مخاطر عدوى خطيرة للمرضى". "تحتاج مرافق الرعاية الصحية إلى تطوير تدابير أمنية وأن ترصد بنشاط أنظمة توزيع الأدوية لكشف ومنع المخدرات وتحويل المخدرات الأخرى."
بعد تحديد تفشي المرض ، تم تعليق ترخيص الممرضة للممارسة.
لم يتم ذكر اسم المستشفى المتأثر في التقرير ، ولكن في العام الماضي ، أصدر مستشفى MultiCare Good Samaritan في بويالوب بواشنطن بيانًا اعترف فيه بالتحقيق في الفاشية واعتذر للمرضى المصابين.
