في أكبر فاشية تم الإبلاغ عنها على الإطلاق في الولايات المتحدة من داء الفطار ، عدوى فطرية بأعراض شبيهة بالأنفلونزا ، أصيب 55 شخصًا في وسط ولاية ويسكونسن بالمرض في عام 2010.
يوجد الفطر الذي يسبب داء الفطريات البركانية بشكل شائع في التربة ، ولكن بالضبط ما تسبب في حدوث ارتفاع في الحالات في مقاطعة ماراثون يبقى لغزًا ، وفقًا لتقرير جديد من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ومسؤولي الصحة في ويسكونسن.
على عكس تفشي داء الفطار الرحمي في مقاطعة ويسكونسن المجاورة في عام 2006 ، حيث كان مصدر كومة من النفايات في ساحة كبيرة هو المصدر المحتمل ، يظل الجاني في هذه الحلقة بعيد المنال.
وقالت كايتلين بينيديكت ، عالمة الأوبئة في فرع الأمراض الفطرية بمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها ، الذي شارك في البحث: "لم نجد أدلة على مصدر واحد في البيئة يمكنه تفسير جميع الحالات". "نعتقد أنه ربما كان هناك العديد من" النقاط الساخنة "للفطريات في العديد من الأحياء المختلفة."
وقال التقرير إنه من غير الواضح أيضا لماذا كانت معدلات الإصابة بين الآسيويين ، وخاصة أولئك المنحدرين من أصل همونغ ، أعلى بنحو 12 مرة من غير الآسيويين.
كان حوالي 45 في المائة من المتضررين من تفشي الهمونغ من إثنية الهمونغ. هذه المجموعة هي في الأصل من جنوب شرق آسيا ، لكن العديد من أولئك الذين أصيبوا بالمرض في الفاشية كانوا يعيشون في ولاية ويسكونسن لأكثر من عقد ، وفقًا للتقرير.
وقال بنديكت إن العدد الكبير من الحالات بين الهمونغ كان من أكثر الأمور إثارة للدهشة بشأن تفشي المرض.
وقالت "هذا هو أول تقرير معروف عن إصابة الآسيويين بشكل غير متناسب" بالمرض الفطري ، مضيفة أن الدراسات السابقة أظهرت ارتفاع معدلات داء الفطار بين الأمريكيين من أصل أفريقي في الولايات الأمريكية الأخرى.
البحث عن أدلة
وقال بنديكت إن الأسباب الدقيقة لكون شعب همونغ أكثر عرضة لخطر الإصابة بهذا المرض غير واضحة.
الفطر Blastomyces dermatitidis تعيش في التربة بشكل نموذجي في الغرب الأوسط وجنوب شرق الولايات المتحدة ، وتوجد جراثيمها بالقرب من الأوراق المتحللة والخشب ، حيث يمكن استنشاقها وتسبب التهابات الرئة.
في التقرير ، أوضح محققو مركز السيطرة على الأمراض أنهم تم استدعاؤهم لمعرفة سبب رؤية سكان مقاطعة ماراثون لارتفاع في عدد الحالات المبلغ عنها من داء الفطار. لاحظ مسؤولو الصحة في الولاية أيضًا أن الحالات تبدو متجمعة معًا جغرافيًا ، في أحياء معينة وفي أسر معينة.
وجد المحققون أنه خلال فترة العشرة أشهر بين سبتمبر 2009 ويونيو 2010 ، أصيب 55 شخصًا في المقاطعة Blastomyces dermatitidisمعظمهم من البالغين. وقعت حالتا وفاة أثناء الفاشية ، وتم نقل 30 شخصًا إلى المستشفى.
أصبح عدد الذكور أكبر بقليل من الإناث ، وكان ما يقرب من ربع الأشخاص الذين أصيبوا بالعدوى الفطرية يعانون من حالات صحية موجودة مسبقًا ، مثل أمراض الرئة أو السرطان أو مرض السكري.
وقال بنديكت "ومع ذلك ، لم نتمكن من تحديد أي أنشطة أو تعرضات تعرض الناس لخطر متزايد".
الألغاز باقية
أشارت أبحاث أخرى إلى أن الأشخاص الذين مرضوا من داء الفطار الرحمي ربما تعرضوا للفطر أثناء مشاركتهم في الأنشطة الترفيهية أو الأنشطة ذات الصلة بالعمل في الهواء الطلق. لكن المحققين لم يجدوا أن الآسيويين ليسوا أكثر عرضة للتخييم أو الصيد أو التنزه أو البحث عن الوظائف التي تعرضهم لخطر متزايد مقارنة بالأشخاص الذين لم يتأثروا بالفاشية.
وقال بنديكت إنه من المحتمل أن الهمونغ وقع ضحية لهذا التفشي الفطري بسبب الاختلافات الجينية التي تنطوي على الاستجابة المناعية. وأوضحت أن الدراسات السابقة أظهرت أن الأشخاص الذين يعانون من هذه الأنواع من الاختلافات الجينية هم أكثر عرضة للأشكال الحادة من الأمراض الفطرية الأخرى التي تشبه داء الفطار.
انتهى تفشي مقاطعة ماراثون بعد يوليو 2010 ، عندما انخفض عدد الحالات. يشتبه الباحثون في أن التغيرات المرتبطة بالطقس ، مثل هطول الأمطار وتحولات درجات الحرارة ، قللت من كمية النمو الفطري ووصلت إلى النهاية.
